Пульпіт: Симптоми, Класифікація, Лікування та Профілактика

Contents

Пульпіт це:

Пульпіт – це серйозне захворювання, що виникає внаслідок запалення м’якої тканини, званої зубною пульпою, розташованої усередині зуба. Зубна пульпа має важливу функцію в забезпеченні життєздатності зуба, оскільки вона містить нерви та кровоносні судини.

Ці елементи виконують ключову роль у здоров’ї та функціонуваннізуба. Пульпіт може розвиватися під впливом різних факторів, таких як карієс, травми чи неправильне лікування.

Розвиток пульпіту найчастіше пов’язаний із глибоким карієсом, який дозволяє бактеріям проникнути у пульпу та викликати її запалення.

Початок пульпіту практично неможливо не помітити через сильний біль, який стає його характерним симптомом. Пульпіт супроводжується неприємними відчуттями, болем та утворенням гною.

Помилки в методах лікування та неправильний вибір матеріалів для пломбування також можуть стати чинниками, що сприяють розвитку цього захворювання. У рідких випадки пульпіт може виникнути внаслідок зараження через глибокий пародонт чи травму зубної емалі.

Симптоми та Класифікація Пульпіту

Основні Симптоми Пульпіту

  • інтенсивний стріляючий біль у нічний час протягом 2–3 тижнів (при гострому перебігу хвороби);
  • больова реакція на солодке, гаряче, холодне; від карієсу відрізняється тривалістю: довше 5 хвилин;
  • поширення болю від зуба на інші ділянки (вухо, скулу, потилицю, скроню); є характерним для дифузного пульпіту;
  • ознаки карієсу – уражені та розм’якшені тканини зуба;
  • неприємний запах;
  • негострий, ниючий біль (хронічна форма).

Температура частіше за все не підвищується, тільки при некрозі пульпи у дітей можлива поява субфебрильної температури – 37–38ºC.

Пацієнти повинні бути особливо уважними до будь-яких змін у стані свого зубного здоров’я та негайно звертатися до стоматолога для консультації.

Класифікація Видів Пульпіту

Пульпіт може набувати різних форм та ступенів важкості, і їх групування допомагає визначити оптимальний метод лікування.

Гострий пульпіт

Гострий пульпіт виникає раптово та може бути пов’язаний із сильним болем, як правило, виникає в ситуаціях, коли вчасно не вилікували карієс.

Існує дві стадії гострого пульпіту:

  • Очагова стадія триває кілька днів і супроводжується різким стріляє болем, навіть якщо на зуб немає навантаження.
  •  Дифузна стадія настає, якщо захворювання не вилікували на осередкової стадії. Біль зосереджена в радіусі одного зуба.

Хронічний пульпіт

Хронічний пульпіт розвивається повільно та може проявлятися періодичним болем.

Якщо дифузний пульпіт не вилікували протягом 2-3 тижнів, захворювання переходить в хронічну форму, хоча пацієнтові здається, що біль пішла і зуб відновився. Насправді, на цій стадії пульсуючий біль замінюється неприємними відчуттями при жуванні, а сам зуб продовжує руйнуватися.

Хронічний пульпіт теж буває в різних стадіях:

  1. Фіброзній. Пацієнти відчувають неприємні відчуття тільки при механічному навантаженні. Сам по собі зуб не болить і не ниє, рідко можуть кровоточити ясна.
  2. Гангренозній. Настає, якщо не вилікували фіброзний пульпіт. На цій стадії нервові волокна зуба атрофуються, пульпа сіріє і з’являється неприємний запах із рота.
  3. Гіпертрофічний. Карієс вражає більшу частину коронки, зуб ниє.
  4. Загострення. Це — остання стадія захворювання, на якій пацієнт відчуває ознаки гострого і хронічного пульпіту одночасно.

Картинка - Різниця між пульпітом та періодонтитом

Якщо лікування пульпіту в загостреній стадії не проведено, то захворювання переходить в періодонтит і продовжує набирати оберти.

Гнійний пульпіт характеризується наявністю гнійних утворень у зубі, що може призвести до серйозних ускладнень.

Самостійно визначити форму пульпіту не вийде: лікар робить висновок на підставі рентгенівського знімка.

Поділ пульпіту на види дозволяє стоматологам точно діагностувати та розробляти індивідуальний план лікування, враховуючи особливості кожного конкретного випадку.

Види Гострого Пульпіту

Гострий Гнійний Пульпіт: Симптоми та Ефективні Методи Лікування

Гострий гнійний пульпіт є серйозним захворюванням, що виникає внаслідок ураження пульпи бактеріями, що спричиняють запалення та утворення гнійних утворень. Основні симптоми включають інтенсивний біль, пульсуючий характер, можливо із загальним погіршенням самопочуття. Ефективне лікування включає антибіотикотерапію для боротьби з інфекцією, а також лікування каналів для видалення гнійних мас. У важких випадках може бути необхідно видалення зуба, але вчасне лікування дозволяє уникнути подальших ускладнень.

Гострий Дифузний та Серозний Пульпіт: Особливості та Лікування

Гострий дифузний пульпіт характеризується швидким поширенням запалення по всій пульпі, що може бути обумовлено травмою чи іншими факторами. Основні симптоми включають сильний біль та підвищену чутливість зуба. Лікування в цьому випадку може вимагати екстрених заходів, таких як лікування каналів або навіть видалення зуба, залежно від ступеня пошкодження.
Серозний пульпіт, навпаки, характеризується витоком серозної рідини, зазвичай без наявності гнійних утворень. Лікування полягає в розробці індивідуального плану, включаючи можливе лікування каналів або інші консервативні методи залежно від ступеня ураження. За ретельною діагностикою та своєчасним лікуванням можна забезпечити успішне відновлення здоров’я зуба та попередити подальші ускладнення.

Лікування Пульпіту

Депульпування: одна з основних методик лікування пульпіту

Для лікування пульпіту застосовуються різні методики, але найчастіше проводиться депульпування зуба. Ця процедура передбачає розтин зуба, видалення нервового пучка, обробку каналів. Порожнини каналів не тільки ретельно і якісно промиваються антисептичним розчином, а й заповнюються пломбувальним матеріалом.

У народі така процедура називається простим словосполученням – видалення зубного нерва. Депульпування – та процедура, до якої лікарі намагаються вдаватися тоді, коли немає можливості провести консервативне лікування пульпіту.

Видалення пучка судин і капілярів робить зуб крихким і вразливим до дії зовнішніх чинників, здатне викликати зміну відтінку емалевого покриття. Але щоб можна було провести консервативне лікування пульпіту – до лікаря потрібно звертатися якомога раніше, а не тягнути до моменту появи безперервного болю.

фото- депульпування

Лікування Хронічного Пульпіту: Традиційні та Інноваційні Підходи

Лікування хронічного пульпіту може включати традиційні методи, такі як лікування каналів, але також може залежати від ступеня захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Традиційні підходи включають видалення ураженої пульпи та заповнення каналів, але інноваційні методи, такі як використання лазерної терапії чи інше сучасне обладнання, можуть забезпечити швидше одужання та зменшення болю.

Застосування Біологічних Методів у Лікуванні Пульпіту

Останнім часом зростає інтерес до біологічних методів у лікуванні пульпіту. Вони включають використання спеціальних матеріалів, які сприяють регенерації тканин та природньому відновленню пульпи. Одним із напрямків є використання стовбурових клітин для стимулювання росту нових клітин. Ці інноваційні методи відкривають нові перспективи у веденні лікування та можуть сприяти швидкому та ефективному відновленню пошкоджених зубів.

Пульпіт у Дітей

Причини виникнення пульпіту в дітей

Серед найчастіших причин розвитку пульпіту в дітей виділяють:

  • карієс: у міру прогресування карієсу процес руйнування зачіпає спочатку емаль, потім дентин і без лікування досягає м’якої пульпи, викликаючи її запалення;
  • пошкодження зуба: відколи й тріщини стають вхідними воротами для хвороботворних мікроорганізмів, що провокують розвиток запалення;
  • підвищена стертість емалі внаслідок гормональних збоїв, порушень обміну речовин (наприклад, у разі цукрового діабету);
  • неякісне лікування карієсу, зокрема спроби впоратися з проблемою самостійно;
  • активний запальний процес в організмі: у рідкісних випадках інфекція може переноситися в пульпу з потоком крові з розташованих неподалік вогнищ (наприклад, мигдалини).

Одна з головних особливостей дитячого пульпіту – висока швидкість його розвитку. Шар дентину в молочних зубах набагато тонший, ніж у постійних, ось чому інфекція поширюється дуже швидко. Без лікування поверхневий карієс незабаром переходить у глибоку стадію, а потім і в пульпіт.

Діагностика пульпіту у дітей вимагає особливого підходу через фізіологічні та психологічні особливості дитячого організму. Щоб визначити наявність пульпіту, лікар враховує скарги дитини, проводить огляд рентгенівських знімків та може використовувати спеціальні тести для визначення ступеня болю та чутливості.

Лікування пульпіту у дітей може включати як консервативні методи, такі як лікування каналів, так і видалення пошкодженої пульпи, залежно від ступеня захворювання та віку дитини.

Симптоми пульпіту в дитини

  • больові відчуття під час жування, надкушування їжі, вживання гострих, кислих, надмірно гарячих або холодних страв; у важких випадках біль зберігається і в спокої;підвищення температури тіла,
  • погіршення загального самопочуття за відсутності ознак ГРВІ;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • набряк або припухлість щоки в ділянці ураження;
  • неприємний запах із рота;
  • гнійні або гнильні виділення з-під ясен або безпосередньо з каріозної порожнини.

Профілактика та Заходи з Уникнення Пульпіту в Дитячому Віці

Ефективна профілактика пульпіту у дітей включає низку заходів, спрямованих на збереження здоров’я зубів та їхню безболісну розвиток.

Регулярні візити до стоматолога для періодичних оглядів та чищення зубів є ключовими в аспекті профілактики.

Важливо також враховувати правильне харчування та уникати надмірного споживання цукровмісних продуктів, оскільки це може призвести до розвитку карієсу, який, в свою чергу, може стати причиною пульпіту.

Застосування захисних флюоридних лаків та інших профілактичних засобів також може сприяти уникненню розвитку цього стоматологічного захворювання в дитячому віці.

Лікування Пульпіту Молочних Зубів

Терапія молочних зубів у загальному вигляді не відрізняється від лікування постійних зубів. Якщо стан дитини важкий, є загроза поширення інфекції організмом, проводиться видалення зуба. У більшості випадків зуб зберігають, щоб унеможливити порушення прикусу. Терапію проводять різними способами:

  1. Традиційний. Передбачає лікування в три відвідування. Під час першого розкривається нерв, накладається девіталізувальна паста з миш’яком на 24-48 годин або без нього на період до 7 днів. Під час другого візиту в канали поміщається суміш для муміфікації пульпи на основі резорцин-формаліну. В останнє відвідування встановлюється постійна пломба;
  2. Сучасний. Проходить за 1 – 2 візити. Якщо дитина може довго спокійно сидіти у лікаря і коріння зуба сформовані, проводять екстрипацію. Нерв видаляють або в перший візит, або після накладення пасти. Далі ретельно обробляють канали, видаляють інфіковані тканини, закладають протизапальну пасту (наприклад, цинкевгенолову) і закривають пломбою. Склад буде поступово розсмоктуватися разом із корінням під час зміни зубів;
  3. Часткова вітальна ампутація пульпи. Лікар видаляє верхню ділянку нерва і накладає антисептичні та протизапальні ліки, які герметично закривають живу пульпу, що залишилася.

Під час лікування зубів із несформованим корінням обирається інший підхід. Це зумовлено кількома причинами:

  • верхівка коренів ще не закрилася й існує ризик зараження зачатка постійного зуба;
  • корені короткі, а канали широкі;
  • травма верхньої зони кореня може призвести до порушень його формування;
  • видалити всю пульпу і виконати повну обробку каналів неможливо.

Найчастіше обирають ампутацію пульпи будь-яким способом або біологічне лікування, коли зуб очищають від уражених тканин і закладають на кілька днів пасту з гідроокисом кальцію. Після цього встановлюють пломбу.

Важливість Лікування Пульпіту у Молочних Зубах

Лікування пульпіту у молочних зубах вкрай важливе, оскільки ці зуби відіграють ключову роль у правильному розвитку дитячого прикусу та мовленні. Молочні зуби також служать місцем для зберігання місця для майбутніх постійних зубів. Ігнорування пульпіту може призвести до поширення інфекції, що може вплинути на ріст нових зубів та призвести до серйозних проблем із здоров’ям порожнини рота у майбутньому. Тому вчасне та ефективне лікування пульпіту у молочних зубах є важливим для забезпечення правильного стоматологічного розвитку у дітей.

Біологічні Методи Лікування Пульпіту у Молочних Зубах

Застосування біологічних методів у лікуванні пульпіту у молочних зубах стає все більш актуальним напрямком у сучасній стоматології. Одним із підходів є використання біоматеріалів та біологічних розробок для стимулювання регенерації тканин. Це може включати застосування спеціальних матеріалів для заповнення каналів та стимулювання природного відновлення пульпи. Біологічні методи лікування дозволяють зберегти молочний зуб, покращити його стан та підготувати порожнину рота для природного заміщення молочного зуба постійним зубом у майбутньому.

Зняття Болю при пульпіті

Як Зняти Біль при Пульпіті: Ефективні Поради та Методи

Чим можна самостійно зняти больовий синдром, якщо у вас пульпіт:

  1. Насамперед потрібно ретельно прополоскати рот і видалити залишки їжі – вони можуть подразнювати тканини й підтримувати дискомфорт. Для цієї мети добре підійдуть аптечні антисептичні розчини: Мірамістин або Хлоргексидин. Підійде також настоянка календули, 2 чайних ложки на склянку води.
  2. Якщо больовий синдром супроводжується набряком, до щоки потрібно прикласти холод, але тримати його потрібно не більше 15-20 хвилин – переохолодження теж небезпечне.
  3. Прийняти будь-який знеболювальний засіб: 1-2 табл. 500 мг Анальгіну, 500 мг Парацетамолу, 100 мг Найзу, інші ліки з протибольовими властивостями.
  4. Можна скористатися також ліками під назвою Зубні краплі – кілька крапель потрібно крапнути на ватку і прикласти до зуба.

Одночасно потрібно прийняти щось заспокійливе: 30 крапель Корвалолу, таблетку Ново-Паситу, 2 таблетки екстракту валеріани тощо.

Полежати протягом півгодини, а коли хворобливість трохи стихне, звернутися до стоматолога.

Якщо спочатку злегка боліла одна з одиниць зубного ряду після вживання певного виду їжі, а потім раптом з’явилися напади сильного, смикаючого, гострого болю, що посилюється вночі, – це свідчить про початок пульпіту.

Сам не пройти не зможе, необхідна допомога стоматолога. Щоб знизити інтенсивність больових нападів, потрібно прийняти знеболювальне і після того, як стан покращиться, відразу звернутися в стоматологічну клініку.

Зняти сильний біль можна ліками зі знеболювальною дією або використовувати народні рецепти. Але по-справжньому зможе допомогти тільки стоматолог.

Рецепти народної медицини для зняття болю при пульпіті

Якщо немає аптечних ліків, для полегшення стану підійдуть і засоби традиційної медицини, наприклад, такі:

  1. Полоскання можна провести настоями рослин: квіток ромашки аптечної або календули лікарської. Зробити настій потрібно з розрахунку столова ложка сировини на склянку окропу. Дати настоятися й охолонути, полоскати порожнину рота злегка теплим або прохолодним настоєм.
  2. Для зняття болю:
    • узяти дрібку сушеного чайного листка, трохи потримати в роті, щоб він просочився слиною, потім пересунути язиком до ясен у ділянці хворої одиниці та потримати приблизно годину – фітонциди чаю чинять знеболювальну й тонізувальну (звуження судин, зменшення набряку) дію;
    • лист подорожника помити, прожувати і прикласти до хворого місця – знімає запалення, набряк, чинить антисептичну дію.

Які народні засоби точно не можна використовувати

За гострого зубного болю не можна використовувати зігрівальні процедури – сухе тепло, компреси.

Замість цього краще прикласти холод. Тепло розширює кровоносні судини, посилює набряклість і дискомфорт. З кров’ю і лімфою інфекція може поширюватися по всьому організму, спричиняючи серйозні ускладнення.

Причини болю при пульпіті

Болі при пульпіті турбують у вигляді гострих нападів після приймання будь-якої подразливої їжі.

Помірна болючість може бути постійним фоном.Характерним симптомом є посилення болю під час вживання гарячої та холодної їжі та вночі, коли відбувається зігрівання тканин, розширення кровоносних судин і набряк. Це ознака запального процесу, який з часом може стати гнійним і до місцевих симптомів приєднаються загальні: підвищена температура тіла, нездужання, ознаки інтоксикації.

Причина больових нападів у подразненні нервових закінчень пульпи набряклою тканиною. Якщо тривалий час заглушати хворобливість знеболювальними, вона стане не такою гострою, але постійною – ознака того, що пульпіт набув хронічного перебігу і ось-ось почнеться періодонтит.

Не варто радіти стиханню і навіть відсутності зубного болю за пульпіту і чекати нового больового нападу. Найкращий варіант вирішення – візит до стоматологічної клініки.

Профілактичні Заходи для Уникнення Розвитку Пульпіту

Ефективна профілактика є ключовим елементом у уникненні розвитку пульпіту та збереженні здоров’я порожнини рота. Регулярні візити до стоматолога для профілактичних оглядів та чищення зубів допомагають вчасно виявляти проблеми та усувати їх.

Дотримання здорового режиму харчування, обмеження споживання цукру, вживання фруктів та овочів, а також регулярне вживання фторованих зубних паст може позитивно впливати на стан зубів та запобігти розвитку карієсу, який є однією з основних причин пульпіту.

Рідкісні Типи Пульпіту

Конкрементозний та Фіброзний Пульпіт: Особливості та Характеристики

Конкрементозний пульпіт виникає внаслідок утворення твердих відкладень, відомих як конкременти, у каналах зуба. Це може виникнути внаслідок кальціфікації та кам’яніння в тканинах пульпи. Основною характеристикою є утворення кам’янистих відкладень, які можуть блокувати канали та викликати біль та дискомфорт.

Фіброзний пульпіт виникає при активному утворенні сполучної тканини (фіброзу) в пульпі зуба. Це може бути реакцією на хронічне запалення або травму. У результаті утворення фіброзу, пульпа може втрачати свою нормальну структуру, що може вплинути на функції зуба та викликати біль.

Хронічний Гангренозний та Гіпертрофічний Пульпіт: Лікування та Прояви

Хронічний гангренозний пульпіт виникає при тривалому запаленні пульпи, що може призводити до гангрени та некрозу тканин. Прояви включають постійний біль, можливий викид гнійних вмістів та неприємний смак у роті. Лікування може включати лікування каналів, а важких випадках – видалення зуба.

Гіпертрофічний пульпіт виникає внаслідок активного зростання пульпи, що може бути викликано різними факторами, включаючи травми або довготривале запалення. Це може вести до стиснення судин та нервових закінчень, що призводить до болю та дискомфорту. Лікування може включати консервативні методи, такі як лікування каналів, або, у важких випадках, видалення зуба.

Alex Melnik
Alex Melnik
Zub-info.com